سندروم روده تحریک پذیر چیست و چگونه درمان می شود؟

سندروم روده تحریک پذیر:

نوعی اختلال در عملکرد روده که با درد مزمن در ناحیه شکم، احساس ناراحتی، نفخ ، اسهال و یبوست متناوب ظاهر می‌شود که در افراد مختلف یکی از این دو می تواند غالب باشد.

4نوع سندروم روده تحریک پذیر وجود دارد:

1- نوع IBS-D که اسهال در آن غالب است.

نوع IBS-C که یبوست غالب است.

نوع IBS-A که اسهال و یبوست متناوب وجود دارد.

4-نوع IBSبعد از عفونت.

علت بیماری :

هنوز علت سندروم روده تحریک پذیر مشخص و قطعی برای آن تعریف نشده است.اما دیده شده است که اضطراب و افسردگی طولانی مدت، عفونتها، سیگار و بیماری‌های التهابی روده آن را تشدید کرده است . اما رایج‌ترین تئوری این است که IBS نوعی اختلال در تعامل میان مغز و دستگاه گوارش است.

تشخیص:

هیچ تست تشخیصی برای IBS وجود ندارد و در واقع تشخیص IBS با رد کردن سایر تشخیص های افتراقی مانند عفونت‌های انگلی، عدم تحمل لاکتوز و سلیاک قطعی می شود.

درمان :

در بیمارانی که یبوست آنها غالب است رژیم پر فیبر و استفاده از سبوس و پسیلیوم می‌تواند موجب بهبود قوام مدفوع، کاهش درد، کاهش نفخ و کاهش اتساع شکمی می شود.

داروهای ضداسپاسم: داروهای آنتی کولینرژیک در کاهش درد شکمی این بیماران موثر است و باید ۳۰ دقیقه قبل از خوردن غذا مصرف شود در این میان Mebeverin به دلیل اینکه فاقد عوارض آنتی کولینرژیک است پرکاربردترین می باشد و به صورت قرص ۱۳۵ میلی گرمی و روزانه تجویز میشود.اما به شدت علائم بستگی دارد و در موارد شدید جای قرص 200 میلی گرم بصورت دوبار در روز تجویز شده است.

کولوفک که همون برند خارجی مبورین (آنتی اسپاسمودیک) هست، دو شکل دارد

کولوفک که همون برند خارجی مبورین (آنتی اسپاسمودیک) هست، دو شکل داره

Colofac (MEBEVERINE) 200MG ER CAP
دستورش بصورت یک کپسول، دو بار در روز

Colofac (MEBEVERINE) 135 MG Tab

دستورش بصورت یک عدد قرص 135 قبل از هر وعده غذایی هست.

3-داروهای ضداسهال:

در بیمارانی که علامت غالب آنها اسهال است تجویز می‌شود و پرکاربردترین آنها لوپرامید می‌باشد به صورت کپسول یا قرص ۲ میلی گرم دو بار در روز تجویز می شود.

4-داروهای ضدافسردگی:
در بیمارانی که علامت اسهال آنها غالب است از TCA ها مانند Desipramine استفاده میشودکه قرص ۲۵ میلی گرمی آن را دو بار در روز تجویز می‌کنیم.

در بیمارانی که یبوست آنها غالب است از SSRI ها مانند سیتالوپرام استفاده میکنیم و قرص ۲۰ میلی گرمی آن را روزانه تجویز میکنیم.

5-داروهای ضدنفخ:
درمان ضد نفخ در این بیماران معمولا رضایت‌بخش نیست اما گاهی از دایمتیکون استفاده میشود. قرص 40 میلی گرم را دوبار در روز تجویز میکنیم.
برای نفخ میتوان کپسول کلپرمین که گیاهی میباشد را سه بار در روز نیم ساعت قبل از هروعده تجویز کرد.

6- تنظیم فلور روده:

آنتی بیوتیک نئومایسین ۵۰۰ میلی گرمی با دستور دو بار در روز به مدت ۱۰ روز موجب کاهش علائم این بیماران می شود. این آنتی بیوتیک جذب گوارشی ندارد و موجب به هم خوردن فلور نمی شود. همچنین تجویز پروبیوتیک بیفیدوباکتریوم اینفانتیس هم موجب بهبود درد شکم می شود.

تجویز مترونیدازول و بیسموت هم بسیار رایج است و گاهی اوقات حتی بهبود هفتاددرصدی علائم بیمار پس از دوره درمان دیده میشود. مترونیدازول 250 میلی گرم را سه بار در روز بعد از هروعده غذا تجویز کرده بمدت دوهفته
بیسموت هم بصورت سه بار در روز قبل از هروعده غذا بمدت دوهفته تجویز میکنیم.

7-داروی Lubiprostone :

برای درمان یبوست می باشد که کپسول ۸ میکروگرم آن را دو بار در روز تجویز می کنیم .

8-داروی Linaclotide :

این دارو هم برای یبوست به کار می رود و کپسول ۱۴۵ میکروگرمی دو بار در روز تجویز می شود.

رنگ مدفوع در سندروم روده تحریک پذیر

سندروم روده تحریک‌پذیر IBS یک اختلال گوارشی است که با علائمی مانند درد شکم، تغییرات در عادات روده‌ ای مانند اسهال یا یبوست و تغییرات در شکل و مدفوع همراه است.
رنگ مدفوع در افراد مبتلا به سندروم روده تحریک‌ پذیر ممکن است متفاوت باشد و به طور کلی می‌ تواند متغیر باشد.
بعضی از افراد ممکن است در طول ابتدایی‌ ترین بخش روده روده بزرگ به ترشح غده‌ ای لوزالمعده مجهز باشند، که می‌ تواند باعث تغییر رنگ مدفوع شود.
به طور معمول، رنگ معمولی مدفوع در افراد سالم زرد یا قهوه‌ ای تیره است.
با این حال، در برخی از موارد افراد مبتلا به IBS ممکن است تغییراتی در رنگ مدفوع خود مشاهده کنند.
بنابراین، رنگ مدفوع در سندروم روده تحریک‌ پذیر به تنهایی نمی‌ تواند تشخیص دقیقی از این اختلال گوارشی باشد.
برای تشخیص IBS و مدیریت درست آن، مهم است که به علائم دیگر نیز توجه کنید و با پزشک خود مشورت کنید.
علت دقیق سندروم روده تحریک‌ پذیر IBS هنوز به طور کامل مشخص نشده است، اما تحقیقات نشان می‌ دهد که چندین عامل می‌ توانند در بروز این بیماری نقش داشته باشند.

در زیر عواملی که ممکن است به بروز IBS مشارکت کنند را بررسی می‌ کنیم.

۱- اختلالات روده‌ ای

تغییرات در فعالیت عضلات روده و حرکات نا معمول آن می‌ تواند به بروز IBS مشترک باشد.

۲- اضطراب و استرس

تنش روانی و عوامل روانشناختی ممکن است بر علائم IBS تأثیر گذار باشند. استرس روزمره، اضطراب، یا رویداد های زندگی ناگوار می‌ توانند علائم روده تحریک‌ پذیر را تشدید کنند.

۳- رژیم غذایی

برخی افراد گزارش کرده‌ اند که برخی از مواد غذایی مانند محصولات لبنی، غذا های چرب، مواد محرک مانند قهوه و الکل، میوه‌ ها و سبزیجات خاص می‌ توانند علائم IBS را تشدید کنند.
هرچند که این تأثیر ها می‌ توانند در هر فرد متفاوت باشند و بسته به شدت علائم و تحمل شخص متفاوت باشد.

۴- عوامل التهابی

برخی مطالعات نشان داده‌ اند که التهاب مزمن در دستگاه گوارش ممکن است نقشی در بروز IBS داشته باشد.
التهاب ممکن است باعث تغییرات در عملکرد روده و ایجاد علائم IBS شود.

۵- اختلالات هورمونی

تغییرات در سطوح هورمون‌ ها مانند سروتونین ماده شیمیایی در مغز و روده می‌ تواند تأثیری در فعالیت روده و بروز IBS داشته باشد.
مهم است بدانید که هر فرد ممکن است به علت‌ های مختلفی IBS داشته باشد و ممکن است عوامل فوق تنها بخشی از داستان کامل باشند.
تشخیص و مدیریت IBS به عهده پزشک شما است و او می‌تواند با بررسی دقیق علائم و تاریخچه پزشکی شما، تشخیص دقیق و برنامه درمانی را تعیین کند.

درمان قطعی سندرم روده تحریک

سندرم روده تحریک پذیر برای هر کسی رخ نمی‌ دهد، اما بیشتر در زنان و افراد زیر 50 سال شایع است.
عوامل مختلفی مانند تغذیه نا مناسب، استفاده از دارو های خاص، فشار روحی و استرس، عفونت های روده، حساسیت به مواد غذایی و ژنتیک ممکن است باعث بروز IBS شود.
متأسفانه، تا کنون درمان قطعی برای سندروم روده تحریک‌ پذیر IBS شناخته نشده است.
چرا که دقیقاً علت این بیماری مشخص نیست و ممکن است ترکیبی از عوامل شامل عوامل مورفولوژیک، عصبی، التهابی و روانشناختی باشد.
سندروم روده تحریک پذیر IBS یک بیماری مزمن است که با علائمی مانند درد شکم، تغییرات در رفتار روده، اسهال و یا یبوست همراه است.
در حال حاضر، هیچ درمان قطعی برای IBS وجود ندارد. با این حال، با توجه به شدت علائم و نیاز های هر فرد، می‌ توان بهبود قابل توجهی در کنترل علائم IBS داشت.
درمان IBS به صورت ترکیبی و شخصی‌سازی شده بر اساس علائم هر فرد صورت می‌ پذیرد.
مدیریت این بیماری معمولاً شامل اقدامات زیر است.

۱- تغذیه سالم

مصرف غذاهای سالم و با فیبر بالا مانند سبزیجات، محصولات غلات کامل و مواد غذایی پروبیوتیک مانند گردو، جوانه گندم و کرفس به کاهش علائم IBS کمک می‌ کند.

۲- تغییر در الگوی رژیم غذایی

اجتناب از مواد غذایی که ممکن است علائم را تشدید کنند مانند محصولات لبنی، غذا های چرب و حاوی کافئین می‌ تواند مفید باشد.

۳- مدیریت استرس

تمرین روش‌ های مدیریت استرس مانند روش‌ های تنفسی عمیق، مدیتیشن و یوگا می‌ تواند به کاهش تأثیرات استرس بر علائم IBS کمک کند.

۴- دارو های تجویز شده

پزشک ممکن است برخی دارو ها را برای کنترل علائم IBS تجویز کند، مانند ضد اسپاسماتیک‌ ها برای کاهش تشنج‌ ها، دارو های ضد اسهال یا دارو های تنظیم کننده روده برای کنترل اسهال یا یبوست.

۵- درمان روانشناختی

برخی از افراد با IBS ممکن است بهره‌ مندی از درمان روانشناختی مثل مشاوره روانشناسی یا درمان شناختی رفتاری CBT داشته باشند.

۶- تغذیه خود آگاهانه

شخص با IBS باید خود را با تغذیه خود آگاهانه آشنا کند.
این شامل شناسایی غذا‌‌‌‌‌‌‌‌‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‎ های مناسب و غذا هایی که ممکن است علائم را تشدید کنند، مانند چربی‌ های اشباع شده و قهوه، می‌ شود.

۷- تمرینات فیزیکی

تمرینات فیزیکی منظم مانند پیاده‌ روی، شنا و دو چرخه‌ سواری به بهبود علائم IBS کمک می‌ کند.

۸- رفع استرس

استرس و اضطراب ممکن است علائم IBS را تشدید کند.
برخورد های رفع استرس مانند گفتگو با روانشناس و گسترش فعاليت های خلاق به كاهش علائم IBS کمک می كند.
مهم است که با پزشک خود درباره نیاز ها و علائم خود صحبت کنید تا درمانی مناسب و شخصی‌ سازی شده برای شما تعیین شود.
همچنین، تغییرات در سبک زندگی و رفتار های تغذیه‌ ای می‌ تواند در بهبود کلیت و کاهش علائم IBS موثر باشد.
سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یک بیماری مزمن است که با علائمی مانند درد شکم، اسهال یا یبوست، تورم شکم و تغییرات در رفتار روده ها همراه است.
شدت این سندرم متفاوت است و ممکن است در بعضی از افراد خفیف باشد و در دیگران شدیدتر باشد.
علل دقیق سندرم روده تحریک پذیر هنوز مشخص نشده است، اما فعال‌سازهای روده‌ای، تغذیه نامناسب، استرس و عوامل ژنتیک مطرح شده‌اند.
در صورت تشخیص سندرم روده تحریک پذیر، بهتر است با پزشک خود درباره روش‌های درمان صحبت کنید.

سندرم روده تحریک پذیر و لاغری

سندروم روده تحریک پذیر یک بیماری مزمن است که با علائمی مانند درد شکم، تغییرات در عادات روده‌ ای، اسهال یا یبوست و نفخ همراه است.
علت دقیق آن نا مشخص است، اما فرض می‌ شود که تغییرات در فعالیت عضلات روده و حساسیت به تحریکات روده‌ ای مانند غذا، استرس و هورمون‌ ها باعث بروز آن می‌ شود.
درمان IBS شامل تغذیه سالم، ورزش منظم، کنترل استرس و دارو های تجویز شده توسط پزشک است.
سندروم روده تحریک‌پذیر IBS و لاغری می‌ توانند همراه با یکدیگر باشند، اما ارتباط دقیق بین دو وضعیت مذکور هنوز مشخص نشده است با توجه به این که بسیاری از بیماران IBS دچار لاغری هستند، به نظر می‌رسد که این بیماری با لاغر شدن همراه است.
برخی افراد مبتلا به IBS ممکن است با مشکلات در وزن مواجه شوند، از جمله لاغری یا افزایش وزن ناگهانی.
به طور کلی، علت ارتباط بین IBS و لاغری نا معلوم است و ممکن است به عوامل مختلفی برگردد که شامل موارد زیر می‌ شود

۱- تغذیه نامناسب

برخی افراد با IBS ممکن است مشکلات در مصرف مواد غذایی داشته باشند که می‌ تواند منجر به لاغری شود.
از طرف دیگر، برخی افراد ممکن است به علت عدم تحمل غذا های خاص، محدودیت‌ های رژیم غذایی داشته باشند که می‌ تواند به لاغری منجر شود.

۲- مشکلات جذب مواد غذایی

بعضی افراد با IBS ممکن است مشکلات در جذب مواد غذایی داشته باشند که می‌ تواند باعث کاهش وزن شود.

۳- استرس و اضطراب

استرس و اضطراب می‌ تواند عواملی باشند که هم به تشدید علائم IBS و هم به لاغری منجر می‌ شوند.
استرس و اضطراب می‌ توانند بر تغذیه و رفتار های غذایی تأثیر بگذارند و در نتیجه به لاغری منجر شوند.

۴- استفراغ

بعضی از بیماران IBS به دلایل روانی ممکن است به طور مکرر استفراغ کنند که باعث لاغری شده‌ اند.
در هر صورت، مهم است که به همه جنبه‌ های مرتبط با وزن و سلامت در مشکلات گوارشی خود توجه کنید.
مشاوره با یک پزشک یا متخصص تغذیه می‌ تواند به شما کمک کند تا علت مشکلات و وزن خود را بررسی کرده و برنامه درمانی مناسب را برای شما تعیین کنند.
به هر حال، درمان IBS می‌ تواند بهبود وضعیت لاغری بیمار را نیز به همراه داشته باشد.
درمان IBS شامل تغذیه مناسب، تغییرات در سبک زندگی، دارو های ضد التهاب و ضد اسپاسماتیک و روش‌ های تحریک عصب پاراسمپاتیک مثل گفتگو با روانشناس یا ماساژ شامل ماساژ شکم است.