شب ادراری یک مشکل شایع و مهم در طب کودکان ،خانواده ها و جامعه است.
حدود 16 درصد کودکان بالای 5 سال شب ادراری دارند.
تعریف دقیق شب ادراری برحسب کتب گوناگون فرق می کند ولی اگر بچه ای بعد از سن 5 سالگی شب ها بسترش را خیس کند شب ادراری گویند
شب ادراری دوگونه است:
اولیه یعنی اینکه بچه از بدو تولد تا سن 5 سالگی شب ادراری داشته و هیچ وقت دوره ای بدون شب ادراری نداشته است.
شب ادراری ثانویه یعنی اینکه بچه حداقل یک دوره شش ماهه بدون شب ادراری بوده است.
شب ادراری اولیه عموما علت جسمی و ارگانیک ندارد.
در هر سال حدود 15 درصد شب ادراری خوب می شود و تا سن ده سالگی اغلب موارد آن برطرف خواهد شد.
علل جسمی مثل عفونت های ادراری دیابت، اختلالات آناتومیک سیستم اداری حدود کمتر از 4 تا 5 درصد علل شب ادراری را در بر می گیرد.
فاکتور های دخیل در شب ادراری
ارث
نژاد
مسافرت
رفتن به مدرسه یا مسافرت
تولد فرزند جدید
جابجایی منزل
خانواده های شلوغ
فقر اجتماعی
علل جسمی و ار گانیک حدودا 4 تا 5 درصد
استرس
مهمترین علل شب ادراری استرس و عامل استرس زا می باشد.
اصول درمان شب ادراری بر 4 اصل استوار است:
اموزش به والدین.
درمان انگیزشی و تشویقی کودک
تشک آلارم یا سیستم های هشدار دهنده
دارو درمانی
در اغلب موارد درمان شب ادراری درمان غیر دارویی است درمان دارویی خط آخر است.
در موارد زیر بهتر است خط اول دارو باشد:
کودک بالای 7 سال
کودکانی که خود و والدینشان اعتماد به نفس پایین دارند
کودکی که هر شب جای خودش را خیس می کند
کودکانی که به درمان های غیر دارویی جواب نداده اند.
درمان های غیر دارویی
آموزش به والدین
به والدین بگویید این ببماری خطر ناکی نیست و اکثرا به تدریج برطرف خواهد شد.
به والدین بگویید کودک را تنبیه نکنند.
به والدین بگویید این بیماری نیاز به آرامش دارند و زمان آن طولانی است.
اگر کودک یبوست دارد آن را درمان کنید
به والدین بگویید در طول روز کودک را تشویق به ادرار کردن کنند.
استفاده از نوشیدن های شیرین مثل چای وقهوه از عصر به بعد به کودک ندهید.
شب مایعات کمتر بخورد ولی در طول روز مایعات زیادتر.
قبل از رفتن به رختخواب کودک را ببرید توالت ادرار کند.
هرشب که ادرار نکرد به کودک جایزه بدهید.
بچه را پوشک نکنید چون از نظر روانی اعتماد به نفس کودک را پایین می اورد.
اگر کودک شب از خواب به هر دلیلی بیدار می شود او را به توالت ببربد
درمان به روش سیستم های هشدار دهنده.
این روش شامل تشک الارم دار و همچنین رسپتور های رطوبت که در لباس کودک نصب می شود.
این سیستم های به محض خیس شدن الارم صدادار ودیا ویبراتور ان فعال می شود و کودک را بیدار می کند دراین موقع باید کودک را به توالت برده تا ادرار کند بعد لباس و ملافه اش را عوض کنید بهتر است لباس و ملحفه تمیز از قبل کنار تخت کودک آماده باشد.
مواد منع استفاده از روش های هشدار دهنده:
اگر هدف والدین رسیدن سریع به نتیجه درمان است.
اگر برای کودک وسایر اعضای خانواده نگران کننده باشد.
اگر کودک هفته یک بار خیس می کند.
والدین از اینکه تشک خیس می شود در عذابند.