رمدسیویر :
در شرایطی که منابع remdesivir محدود هستند , اولویتبندی remdesivir برای استفاده در بیماران بستری با کوید19 که نیاز به اکسیژن مکمل دارند اما تهویه مکانیکی یا اکسیژناسیون غشا خارج بدنی ندارند ( BI ) را توصیه میکند . توصیههای کنونی برای استفاده remdesivir مورد بازبینی قرار گرفته و به زودی به روز خواهد شد.
کورتیکواستروئیدها (شامل Dexamethasone)
بخش کورتیکواستروئیدها (شامل دکسترومتامورفن) زیر بخش جدیدی از ارزیابی برای درمان کوید19 است . پانل همچنان استفاده از دگزامتازون را در بیمارانی که تحت تهویه مکانیکی (AI)و در بیمارانی که به اکسیژن مکمل نیاز دارند اما تحت تهویه مکانیکی (BI نیستند، توصیه میکند.
سلولهای بنیادی پارانشیم پوست:
یک زیر بخش جدید از سلولهای بنیادی مزانشیمی به درمان مبتنی بر ایمنی در محصولات مشتق از خون تحت ارزیابی برای درمان بخش کوید19 اضافه شد .
درمان_کمکی: ویتامین C، ویتامین D و مکمل روی
ویتامین و مکملهای معدنی برای درمان و جلوگیری از عفونتهای ویروسی تنفسی ارتقا یافتهاند. اما نقش آنها در درمان کوید19 هنوز به اثبات نرسیده است . سه بخش جدید به دستورالعملهای بحث در مورد منطق پیشنهادی برای استفاده از ویتامین C، ویتامین D و مکملهای روی اضافه شد.
ملاحظات ویژه در پیوند اندام جامد، پیوند سلول بنیادی خونساز، و کاندید درمانی سلولی، دهنده و گیرنده
افراد تحت Solid organ transplant , پیوند سلول بنیادی خونساز , و اهدا کنندگان درمان سلولی و دریافت کنندگان در معرض خطر عوارض مرتبط با کوید19 هستند . این بخش جدید توصیههایی را برای غربالگری نامزدهای پیوند و اهدا کنندگان برای عفونت شدید با سندرم تنفسی حاد ۲ (SARS – CoV – ۲)قبل از اهدا و پیوند ارائه میدهد
مروری بر نسخه ۱۹: اپیدمیولوژی، ارائه بالینی و انتقال :
این بخش با اطلاعات اپیدمیولوژیک اخیر در مورد COVID۱۹ در ایالاتمتحده به روز شدهاست. شواهد در حال ظهور حاکی از آن است که اقلیتهای نژادی و قومی در ایالاتمتحده نرخ بالاتری از کوید19 و بستری شدن و مرگ متعاقب آن را تجربه میکنند .
پیشگیری و درمان سریع عفونت SARS – CoV – ۲ :
این بخش در مورد اقدامات پیشگیری عمومی برای کاهش خطر اکتساب و انتقال SARS – CoV – ۲، انواع واکسنهایی که در حال حاضر مورد مطالعه قرار میگیرند، و درمانهای دارویی که برای پیش از مواجهه و پس از مواجهه مورد بررسی قرار میگیرند، بحث میکند.
داروهای “Hydroxychloroquine به علاوه” Azithromycin :
اطلاعات بالینی جدید از یک مطالعه مشاهدهای بزرگ گذشتهنگر به این بخش و جدول ۲ A اضافه شدهاست. هیچ تغییری در توصیه Panel وجود ندارد.
لوپینویر / ریتونوویر و دیگر مهار کنندههای پروتئین اچ آی وی
اطلاعات جدید در مورد فارماکوکینتیک لوپینویر / ریتونوویر در بیماران کوید19 و اطلاعات جدید در مورد درمان ترکیبی با لوپینویر / ریتونوویر به علاوه اینترفرون بتا 1 b به علاوه ریباویرین برای درمان کوید19 به این بخش و جدول 2 A اضافه شدهاست . هیچ تغییری در توصیه Panel وجود ندارد.
محصولات مشتق از خون تحت ارزیابی برای درمان کوید19 :
دادههای بالینی جدیدی به بخش پلاسما در حال بهبودی اضافه شدهاست. بخش جدیدی برای ایمونوگلوبولینهای خاص SARS – CoV – ۲ ایجاد شدهاست. هیچ تغییری در توصیههای Panel وجود ندارد.
ایمونومدولاتورهای تحت ارزیابی برای درمان کوید19
دادههای بالینی جدید برای اینترفرون بتا 1 b به بخش اینترفرونها ( Alfa , Beta ) اضافه شد , و Panel پیشنهاد تداخل را تغییر داد
هیات Panel استفاده از اینترفرونها را برای درمان بیماران شدید و بحرانی کوید19 , به جز در یک کارآزمایی بالینی ( AIII ) توصیه میکند .
بخش مهار کنندههای کیناز گسترش یافت تا شامل مهار کنندههای اضافی یانوس کیناز (JAK)و شامل مهار کنندههای تیروزین کیناز بروتون (BTK)باشد.